Infecciones asociadas a drenaje ventricular al exterior: incidencia y factores de riesgo

Resumo

Introducción: La utilización de drenajes ventriculares al exterior (DVE) es uno de los procedimientos más frecuentes dentro de la neurocirugía. Los DVE presentan una elevada tasa de infección, con valores que van desde 3-22 %.
Las publicaciones que hablan acerca de los factores de riesgo asociados a IAD son limitadas al hemisferio norte, por lo tanto, los resultados no son tan fácilmente trasladables a nuestro medio. Creemos que es importante conocer los factores de riesgo que predisponen a las IAD en nuestra comunidad, para poder prevenirlas y evitarlas.
Materiales y métodos: Estudio analítico retrospectivo de una cohorte de 66 pacientes pediátricos que recibieron 137 DVE. Se analizaron los factores considerados de riesgo para infección asociada al drenaje (IAD).
Resultados: De los 66 pacientes analizados con DVE, 15 (22.7%; IC 95%: 14-34,5) presentaron una IAD. Los pacientes que presentaron fístula de LCR (65,2% vs 0%; p <0,0001), desconexión del sistema (60% vs 16% p<0,007), obstrucción (75% vs 19% p=0,03), menor edad (2 vs 9 p=0,03), internación prolongada (68 vs 42; p=<0.000), mayor tiempo en quirófano (462 vs 113; p=<0,000), y mayor número de recambios (4 vs 1; p=<0,000) mostraron una incidencia de IAD significativamente superior.
Conclusión: La incidencia anual de IAD en nuestra población fue del 22,7%.
La fístula de LCR junto con la desconexión y la obstrucción del sistema parecerían ser factores de riesgo para IAD. La edad, el tiempo de internación, la duración de la cirugía y el número de recambios parecerían ser también factores de riesgo para las IAD.