Discectomía cervical anterior y colocación de cage autosustentable en 10 pasos
DOI:
https://doi.org/10.59156/2knaxs12Palabras clave:
Cage autosustentable, Discectomía, Técnica quirúrgica, Vía anteriorResumen
Introducción: la discectomía cervical vía anterior con colocación de cage autosustentable es una técnica quirúrgica comúnmente realizada y cuya indicación puede abarcar desde hernias simples hasta corrección de deformidades complejas.
Objetivos: describir la técnica de discectomía cervical anterior y colocación de cage autosustentable en 10 pasos y discutir sus aspectos fundamentales.
Descripción de la técnica: se describen en forma detallada los 10 pasos realizados: posición, marcación, abordaje, marcación intraoperatoria, colocación de separadores, discectomía, fresado de osteofitos, resección de ligamento vertebral común posterior, colocación del cage y cierre. Se ejemplifica con imágenes intraquirúrgicas de la técnica con fines didácticos.
Conclusión: la discectomía cervical anterior con colocación de cage autosustentable constituye una herramienta quirúrgica eficiente, reproducible y segura para el tratamiento de patologías cervicales compresivas. La adecuada realización del abordaje, considerando tanto la anatomía como la ergonomía quirúrgica, junto con una correcta indicación del tipo de implante y la apertura selectiva del ligamento vertebral común posterior permite optimizar los resultados clínicos y minimizar las complicaciones. La técnica sistematizada en 10 pasos presentada en este trabajo puede servir como una guía sencilla y detallada a seguir, disminuyendo el margen de error y proporcionando mejores resultados quirúrgicos.
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Referencias
1. Viswanathan VK, Manoharan SR. To plate or not to plate after a single- or two-level anterior cervical discectomy: fusion with cage-plate construct or stand-alone cage. Asian Spine J. 2017;11(1):1-3. doi: 10.4184/asj.2017.11.1.1
2. Jung A, Schramm J. How to reduce recurrent laryngeal nerve palsy in anterior cervical spine surgery: a prospective observational study. Neurosurgery. 2010;67(1):10-5. doi: 10.1227/01.NEU.0000370203.26164.24
3. Miscusi M, Bellitti A, Peschillo S, Polli FM, Missori P, Delfini R. Does recurrent laryngeal nerve anatomy condition the choice of the side for approaching the anterior cervical spine? J Neurosurg Sci. 2007;51(2):61-4.
4. Beutler WJ, Sweeney CA, Connolly PJ. Recurrent laryngeal nerve injury with anterior cervical spine surgery: risk with laterality of surgical approach. Spine. 2001;26(12):1337-42. doi: 10.1097/00007632-200106150-00014
5. Haller JM, Iwanik M, Shen FH. Clinically relevant anatomy of recurrent laryngeal nerve. Spine. 2012;37(2):97-100. doi: 10.1097/BRS.0b013e31821f3e86
6. Haller JM, Iwanik M, Shen FH. Clinically relevant anatomy of high anterior cervical approach. Spine. 2011;36(25):2116-21. doi: 10.1097/BRS.0b013e31820408af
7. Sever C, Kilinc BE, Akpolat AO, Bozkaya T, Kurtan A, Misir A. A retrospective comparative analysis of anterior cervical discectomy and fusion using stand-alone titanium cage versus cage and plate fixation in two-level cervical disc herniation. J Orthop Surg Res. 2025;20(1):256. doi: 10.1186/s13018-025-05654-x
8. Zhao Y, Yang S, Huo Y, Li Z, Yang D, Ding W. Locking stand-alone cage versus anterior plate construct in anterior cervical discectomy and fusion: a systematic review and meta-analysis based on randomized controlled trials. Eur Spine J. 2020;29(11):2734-44. doi: 10.1007/s00586-020-06561-x
9. Bębenek A, Godlewski B. Anterior cervical discectomy and fusion (ACDF) with and without plating: a comparison of radiological and clinical outcomes. Adv Clin Exp Med. 2024;33(8):881-8. doi: 10.17219/acem/172062
10. Zhang Y, Ju J, Wu J. Self-locking stand-alone cage versus cage-plate fixation in monosegmental anterior cervical discectomy and fusion with a minimum 2-year follow-up: a systematic review and meta-analysis. J Orthop Surg Res. 2023;18(1):403. doi: 10.1186/s13018-023-03885-4
11. Turkov D, Job A, Iturriaga C, Verma RB. Current concepts of cervical disc arthroplasty. Int J Spine Surg. 2021;15(6):1174-83. doi: 10.14444/8149
12. Farid AM, ElKheshin SE. Posterior longitudinal ligament resection during microscopic anterior cervical discectomy: technique and safety consideration. Egypt J Neurosurg. 2019;34:37. doi: 10.1186/s41984-019-0062-7
13. Elayouty AED, Mashaly HA, Sabry HA. Posterior longitudinal ligament resection in anterior cervical discectomy. Egypt J Neurosurg. 2018;33:3. doi: 10.1186/s41984-018-0006-7