Historia de la neurocirugía infantil en Mar del Plata, Buenos Aires, Argentina
Ricardo Cragnaz
Servicio de Neurocirugía, Hospital Materno Infantil, Ciudad de Mar del Plata, Buenos Aires, Argentina
Recibido: 27/01/2025. Aceptado: 05/05/2025
Ricardo Cragnaz
cragnaz@yahoo.com
DOI: 10.59156/revista.v0i0.607
ORCID
Ricardo Cragnaz: 0009-0001-1734-0170
Los autores no declaran conflicto de interés
Los autores no declaran financiamiento.
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RESUMEN
La neurocirugía infantil en Mar del Plata se inicia en el Hospital Interzonal Especializado Materno Infantil (HIEMI) “Don Victorio Tetamanti” en 1977. Originalmente llamado “Hospital de Mar del Plata” y fundado en 1903, se incorporó a la ley de regionalización de la provincia de Buenos Aires.
En sus primeros años, la neurocirugía se centró en el Hospital Regional (actual Hospital Interzonal General de Agudos “Dr. Oscar Alende”) y atrajo a destacados neurocirujanos.
En la década de 1980 se formó un equipo específico para neurocirugía infantil, y se desarrolló la sala de UTI pediátrica en 1982. En los años noventa se incorporó un tomógrafo y desde el 2000 hay un programa de residencia. Actualmente, la sala de neurocirugía infantil realiza unas 130 cirugías anuales y cubre guardias las 24 horas con un enfoque especializado que incluye neuroendoscopia, cirugía vascular, columna y oncología.
Palabras clave: HIEMI Victorio Tetamanti. Historia. Mar del Plata. Neurocirugía
History of children’s neurosurgery in Mar del Plata, Buenos Aires, Argentina
ABSTRACT
Children's neurosurgery in Mar del Plata began at the Hospital Interzonal Especializado Materno Infantil (HIEMI) “Don Victorio Tetamanti” in 1977. Originally called “Hospital de Mar del Plata” and founded in 1903, it was incorporated into the Regionalization Law of the Province of Buenos Aires. In its early years, neurosurgery was centered at the Hospital Regional (actual Hospital Interzonal General de Agudos “Dr. Oscar Alende”) and attracted prominent neurosurgeons. In the 1980s, a specific team for children's neurosurgery was formed, and the pediatric intensive care unit was developed in 1982. A CT scanner was added in the 1990s, and since 2000 there has been a residency program. Currently, the children's neurosurgery room performs around 130 surgeries annually, covering 24-hour on-call, with a specialized focus that includes neuroendoscopy, vascular surgery, spine, and oncology.
Keywords: HIEMI Victorio Tetamanti. History. Mar del Plata. Neurosurgery
La neurocirugía infantil en Mar del Plata se inicia en el ámbito del HIEMI “Don Victorio Tetamanti”, que fue incorporado al marco de la ley de regionalización de la provincia de Buenos Aires en 1977.
El edificio actual data de 1982, con posteriores ampliaciones. Antiguamente era llamado “Hospital de Mar del Plata” y fue fundado en 1903. Por haber nacido a instancias de las epidemias de poliomielitis en los años cincuenta, también hubo iniciativas en la especialidad en el antiguo Cerenil (actual Instituto Nacional de Rehabilitación Psicofísica del Sur “Dr. Juan O. Tesone” –Inareps–).
En los primeros años, la neurocirugía en Mar del Plata se desarrolló en el ámbito del Hospital Regional (hoy HIGA “Dr. Oscar Alende”) incluido en la Región Sanitaria VIII (Figura 1). Fue inaugurado en 1961 dentro del sistema de la reforma hospitalaria y fue una institución de vanguardia para su época, con orientación docente, residencias y gran complejidad física y de recursos humanos.
Figura 1. La Región Sanitaria VIII abarca el sudeste de la provincia de Buenos Aires. Posee una población aproximada de 1800000 habitantes. Nótese la amplia zona de influencia.
Los primeros neurocirujanos, como su iniciador, el Dr. Reinaldo Rojas, fueron de formación general orientada a la cirugía del adulto, manejando técnicas de diagnóstico por imágenes (tales como ventriculografías y angiografías) y respondiendo a las urgencias, especialmente traumas, hematomas y tumores.
Para resolver casos especiales, era común la concurrencia desde la Ciudad de Buenos Aires del Dr. Raúl Carrea (Jefe de Servicio de Neurocirugía en el Hospital Ricardo Gutiérrez) y del Dr. Jorge Monges, quien había iniciado su formación quirúrgica en el Hospital Regional de Mar del Plata con el Dr. Rojas, así como especialistas del Hospital Regional, junto a la colaboración del Dr. Guillermo Nogueira del Hospital Privado de Comunidad.
A principios de la década de 1980 se integró un equipo de neurocirujanos orientado específicamente a la neurocirugía infantil constituido por el Dr. Daniel Zingale (oriundo de Rosario, Santa Fe, Argentina), el Dr. Roberto Aldinio (oriundo de La Plata, Buenos Aires, Argentina) y quien suscribe, formado en la residencia del Hospital Ricardo Gutiérrez de la Ciudad de Buenos Aires (en la histórica Sala 18). Estos últimos a cargo del servicio Materno Infantil durante veintitrés años. En ese tiempo, siempre recibimos el apoyo de nuestros maestros, especialmente del Dr. Jorge Monges, quien concurrió a Mar del Plata en numerosas oportunidades en que se pidió su asesoramiento.
A partir de la conformación del equipo, simultáneamente se desarrolló la sala de UTI pediátrica en el Hospital Materno Infantil, con prácticas de neurointensivismo a partir de 1982. También durante la década del noventa se sumó un tomógrafo al hospital, lo que permitió el abordaje de patologías en forma más rápida y con más complejidad. El que sigue siendo de uso continuo.
Con los años se fueron desarrollando áreas más específicas, como la neuroendoscopia, vascular, columna y una sala específica de oncología (desde 1998). Desde el 2000 se creó un programa de residencia con el modelo desarrollado por la Asociación Argentina de Neurocirugía y aprobado por el Ministerio de Salud, del que ya egresaron cuatro especialistas.
Actualmente, la sala de Neurocirugía Infantil cuenta con miembros de staff y un residente: los Dres. Ricardo Cragnaz, Pablo Lirussi, Pablo Semper, Agustina Gorga y los Dres. Martín Fortte y Marcelo Scuri en columna.
Se debe destacar que en Mar del Plata y la costa aledaña, al ser un área de gran demanda turística en el período de verano, existió durante años una importante prevalencia de pacientes con traumatismos graves por accidentes automovilísticos, hasta que en los años noventa se completó la construcción de la actual Ruta Nacional 2, que al incorporar una doble mano de circulación generó una disminución drástica de la tasa de accidentes viales.
Por ser un hospital especializado y de derivación regional se cubren guardias de 24 horas todos los días del año. Registra un promedio de 130 cirugías anuales (50% mayores con aproximadamente un 15% de patología tumoral), además de atender la demanda del medio privado de la ciudad.
Contribución de autoría: Ricardo Cragnaz.