Enfermedad carotídea asociada a enfermedad cerebrovascular. ¿Cómo la tratamos?
Daniela Avataneo, Pablo, Angelani.
Sanatorio Colegiales, C.A.B.A. Hospital Sirio Libanes, C.A.B.A, Clínica Olivos, Pcia. Bs.As.,
Corporación Medica San Martin. Pcia. Bs.As. Clínica Modelo Lanús. Pcia. Bs.As.

RESUMEN
Objetivo: Evaluar la estrategia y seguridad del tratamiento endovascular en la enfermedad carotídea asociado  al diagnóstico de aneurisma cerebral ipsilateral.
Material y método: Se evaluó retrospectivamente la historia clínica de 95 pacientes consecutivos a quienes se realizó el tratamiento endovascular, angioplastia carotídea con colocación de stent bajo sistema de protección cerebral distal, presentando 3 pacientes aneurismas cerebrales ipsilateral a la carótida a tratar. Los tres pacientes fueron diagnosticados en controles de rutina mediante eco-Doppler de vasos del cuello.
Los tratamientos fueron realizados en forma combinada en el mismo procedimiento, bajo anestesia general, previa carga de clopidogrel y aspirina (450 mg y 500 mg respectivamente) 24 hs previas al procedimiento. El abordaje arterial utilizado fue el femoral. Se realizó control clínico y neurorradiológico a los 3,6 y 12 meses.
Resultados: A dos pacientes masculinos, se le trató el aneurisma cerebral con microcoils y luego la estenosis carotídea con la colocación de Stent bajo sistema de protección cerebral distal. A un paciente se realizó el tratamiento de la carótida mediante angioplastia carotídea con colocación de stent bajo sistema de protección cerebral distal y luego el aneurisma con micro coils de platino. Éxito técnico del 100%. No se observaron complicaciones ni fallas técnicas en el procedimiento. Todos los pacientes permanecieron en UTI durante 24 Hs.
Conclusión: El tratamiento endovascular de la enfermedad carotídea asociada al diagnóstico de aneurismas cerebrales ipsilaterales es segura y eficaz en pacientes correctamente seleccionados.

Ptes
Rech Carlos (colegiales. ACID An. ACMD) ATP y 2do embol Faustario (Sirio)