Colapso espontáneo de siringomielia
DOI:
https://doi.org/10.59156/revista.v0i0.691Palabras clave:
Chiari tipo I, Escoliosis, Espinograma, SiringomieliaResumen
Introducción: la asociación entre malformación de Chiari tipo I (MC), escoliosis y siringomielia es bien conocida; no así el colapso espontáneo de la cavidad siringomiélica que es altamente infrecuente.
Objetivos: reportar un caso de colapso espontáneo de siringomielia y analizar la bibliografía sobre el tema.
Descripción del caso: paciente de 4 años y medio con diagnóstico de malformación de Chiari tipo I asociado a siringomielia y escoliosis. La evolución de la cavidad siringomiélica y la escoliosis fue controlada mediante imágenes de resonancia magnética (RM) y espinogramas.
Intervención: en el curso de la observación se evidenció la resolución espontánea de la siringomielia. Respecto de la MC se decidió el tratamiento quirúrgico a fin de controlar la escoliosis, que a pesar de la descompresiva progresó y fue resuelta mediante artrodesis instrumentada.
Conclusiones: nuestro caso aporta información a la literatura para la comprensión de la posible evolución natural de la siringomielia.
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Referencias
Strahle J, Muraszko KM, Kapurch J, Bapuraj JR, Garton HJL, O Maher C. Chiari malformation Type I and syrinx in children undergoing magnetic resonance imaging: Clinical article, J Neurosurg Pediatr, 2011; 8(2): 205-13. DOI: https://doi.org/10.3171/2011.5.PEDS1121
Giner C, Pérez B. Update on the pathophysiology and management of syringomyelia unrelated to Chiari malformation. Neurologia (Engl Ed), 2019; 34(5): 318-25. DOI: https://doi.org/10.1016/j.nrleng.2018.10.004
Milhorat TH, Nishikawa M, et al. Mechanism of cerebellar tonsil herniation in patients with Chiari malformations as guide to clinical management. Acta Neurochir, 2010: 152(7): 1117-27. DOI: https://doi.org/10.1007/s00701-010-0636-3
Guillen A, Costa J. Spontaneous resolution of a Chiari I malformation associated syringomyelia in one child. Acta Neurochir, 2004; 146(2): 187-91. DOI: https://doi.org/10.1007/s00701-003-0177-0
Gardner WJ. Hydrodynamic mechanism of syringomyelia: its relationship to myelocele. J Neurol Neurosurg Psychiatry, 1965; 28(3): 247-59. DOI: https://doi.org/10.1136/jnnp.28.3.247
Ball MJ, Dayan AD. Pathogenesis of syringomyelia. Lancet, 1972; 2: 799-801. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(72)92152-6
Klekamp J. The pathophysiology of syringomyelia–historical overview and current concept. Acta Neurochir (Wien), 2002; 144(7): 649-64. DOI: https://doi.org/10.1007/s00701-002-0944-3
Aboulker J. La syringomyolie et les liquides intra rachidiens. Neurochirurgie, 1979; 25(Suppl 1): 1-44.
Blegvad C, Grotenhuis JA, Juhler M. Syringomyelia: a practical, clinical concept for classification. Acta Neurochir (Wien), 2014; 156(11): 2127-38. DOI: https://doi.org/10.1007/s00701-014-2229-z
Ebersole K, Roonprapunt C. Revision of Chiari decompression for patients with recurrent syrinx. J Clin Neurosci, 2010; 17(8): 1076-9. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jocn.2009.11.024
Wen-Shan S, Yen-Yu C, et al. Spontaneous regression of syringomyelia – review of the current aetiological theories and implications for surgery. J Clin Neurosci, 2008, 15(10): 1185-8. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jocn.2007.08.017
Mazumder AK, Das S, et al. Spontaneous resolution of Chiari malformation and associated syringomyelia. Neurol India, 2016; 64(6): 1335-6. DOI: https://doi.org/10.4103/0028-3886.193819
Mikulis DJ, Diaz O, Eggelin TK, et al. Variance of the position of the cerebellar tonsils with age: preliminary report. Radiology, 1992; 183(3): 725-8. DOI: https://doi.org/10.1148/radiology.183.3.1584927
Jack CR, Kokmen E, et al. Spontaneous decompression of syringomyelia: magnetic resonance imaging findings. J Neurosurg, 1991; 74(2): 283-6. DOI: https://doi.org/10.3171/jns.1991.74.2.0283
Kastrup A, Nägele T. Case spontaneous resolution of isolated Chiari I malformation. Childs Nerv Syst, 2006: 22(2): 201. DOI: https://doi.org/10.1007/s00381-005-1213-6
Bogdanov EI, Mendelevich EG. Syrinx size and duration of symptoms predict the pace of progressive myelopathy: retrospective analysis of 103 unoperated cases with craniocervical junction malformations and syringomyelia. Clin Neurol Neurosurg, 2002; 104(2): 90-7. DOI: https://doi.org/10.1016/S0303-8467(01)00189-5
Santoro A, Delfini R, Innocenzi G, et al. Spontaneous drainage of syringomyelia. Report of two cases. J Neurosurg, 1993; 79(1): 132-4. DOI: https://doi.org/10.3171/jns.1993.79.1.0132